Сравнение предпланового трансректального УЗИ и предпланового КТ в оценке объёма и необходимого числа зерен при интраоперационном, основанном на данных УЗИ планировании в режиме реального времени при имплантации в простату зерен I125
ЦЕЛЬ: Интраоперационное (в режиме реального времени) планирование лечения было адаптировано многими учреждениями для низкодозной брахитерапии простаты. И хотя это позволяет делать дозиметрическое планирование в ходе процедуры, предоперационная визуализация с целью определения объёма предстательной железы необходима для определения количества зерен, необходимых чтобы обеспечить адекватное покрытие объема. В настоящее время нет единого мнения относительно наиболее подходящих методов визуализации для получения этой информации. Мы провели ретроспективное исследование, чтобы сравнить как объём железы, полученный при предварительной КТ (п-КТ) и предварительном трансректальном ультразвуковом сканировании (п-ТРУЗИ) коррелирует с результатами интраоперационного ТРУЗИ и данными постимплантационного КТ и определить разницу в точности подсчета зерен между этими методиками.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Девяносто девять пациентов подверглись постоянной имплантации зерен I125 в госпитале Университета Томаса Джефферсона между февралем 2002 года и августом 2008. Пятьдесят один пациент перенес п-ТРУЗИ перед интраоперационным планированием и 41 пациент был обследован при помощи п-КТ.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Медиана различия в объеме перед предварительным обследованием и интраоперационным ультразвуковым планированием составила 3,59 и 5,22 мл для пациентов подвергшихся п-ТРУЗИ и п-КТ, соответственно. Объём при п-ТРУЗИ более четко коррелировал с интраоперационным объёмом, полученным в режиме реального времени (R=0,84 для всех пациентов и R=0,91 для пациентов ранее не получавших гормональную терапию) по сравнению с п-КТ (R=0,82). Среднее количество семян потраченных безрезультатно при использовании п-КТ было 18 против 7, используя объем, полученный при п-ТРУЗИ.
ВЫВОДЫ: Количество семян назначалось более правильно при использовании данных, полученных при п-ТРУЗИ, и это вытекает в меньшую потерю семян. Наши данные свидетельствуют о том, что п-ТРУЗИ является более точной и экономически более совершенной альтернативой п-КТ в эпоху ультразвукового планирования в режиме реального времени.